JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯爆冷格雷DAPT治疗中风的效果无差！

萘爆冷威尔森和药物的双重抗粒细胞病患（DAPT）能有效预防性轻微缺血性薨当中或短暂性脑缺血发作（TIA）后的病情恶化薨当中。近期，有专业人士提出，替格瑞洛建立联系药物病患的确实正在显现出来，而这两种DAPT提案还没被直接相比较。

为了相比较替格瑞洛和药物与萘爆冷威尔森和药物在急性轻微缺血性薨当中或TIA病症当中预防性病情恶化薨当中或死亡者的效果，来自澳洲渥太华国立大学毒理学和公共卫生艺术学院的专业人士四组织起来了一项meta量化，结果发表在JAMA Neurology刊物上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等数据库查看从开始到2021年2年末的数据。学术研究选择随机的乳癌，这些检验招募了患有急性轻微缺血性薨当中或TIA的，并在疼痛发生后72小时内包括上述介入措施，数随访30天。

主要结果是90同一时间病情恶化肺炎或死亡者的综合结果。次要结果仅限于大出血、出生率、连带事件和神经性。在30天时对主要结果同步进行了敏感性量化。

结果共筛选了4014条参考资料；设为了5项随机乳癌。量化了22098名病症的数据，仅限于萘爆冷威尔森和药物四组的5517人，替格瑞洛和药物四组的5859人，以及药物四组的10722人。

与单纯适用药物来得，萘爆冷威尔森和药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防性病情恶化薨当中和死亡者之外能够，分别增高26%与21%。萘爆冷威尔森和药物与替格瑞洛和药物来得没数学方法上的值得注意相异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三四组病患主要病患结局的相异

同时，两种DAPT提案的大出血率都高于单用药物。与另行适用药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）来得，萘爆冷威尔森和药物与神经性风险的增高有关。

综上，药物与替格瑞洛或萘爆冷威尔森相结合的DAPT很低单用药物，但在主要结果之外，2种提案之间没发现数学方法上的值得注意相异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514