闭经需要做哪些辅助检查

闭经病因是很复杂的。其复杂性不但在于它触及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性失调，而且有时产生在内分泌器官的器质性病变（如垂体肿瘤），在其引发其他症状之前，常常先出现闭经。常易误诊为功能失调性闭经。

闭经的辅助检查方法主要包括以下几种：

1、诊断性刮宫

适用于已婚妇女。主要是了解子宫大小、宫颈管或宫腔有没有粘连。

2、子宫输卵管碘油造影

了解宫腔形态、大小及输卵管情况，诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

3、子宫镜检查

在子宫镜直视下视察子宫腔及内膜有没有粘连、可疑结核病变，常规取材送病理学检查。

4、孕激素实验

主要用以评估内源性雌激素水平。

5、雌、孕激素序贯实验

每天服用己烯雌酚1mg，连续20天，最后10天加用甲羟孕酮，每天口服10mg，停药后3~7天产生撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于患者体内雌激素水平低落而至，为II度闭经，应进1步寻觅缘由。

6、垂体兴奋实验

又称刺激实验，用以了解垂体功能消退是不是起因于垂体或下丘脑。

7、激素测定

主要包括血雌2醇、孕酮及睾酮的放射免疫测定，血催乳激素、促卵泡素、黄体生成素放射免疫测定等

8、影象学检查

疑有垂体肿瘤时，应做蝶鞍X线摄片，阴性时需再做CT或MRI检查。B超检查：可发现子宫畸形、多囊卵巢、肾上腺皮质增生或肿瘤，也可动态监测卵泡发育及排卵情况。

9、其他检查

可相应做染色体核型分析及分带检查，测定T3、T4、尿17-酮、17-羟类固醇或血皮质醇。

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